TARIF / BIAYA RETRIBUSI

lainnya

10 Desember 2024

6.893x dilihat

Jenis Tindakan	Satuan	Retribusi
Abortus Iminen	Kali	100.000
Albumin	Kali	10.000
Ambulance dan Mobil Jenazah s/d 10 Km	Kali	75.000
Amputasi 1 jari	Kali	100.000
Asam Urat Stik	Kali	20.000
asuahan Gizi	Kali	10.000
Asuhan Keperawatan/kebidanan	Kali	20.000
bantuan Hidup Dasar	Kali	50.000
bantuan Hidup Lanjut	Kali	100.000
Bidai Spalk	Kali	50.000
BTA	Kali	15.000
BUN	Kali	25.000
Cholesterol	Kali	30.000
Circumcisi	Kali	300.000
Cross Incisi	Kali	20.000
Darah Lengkap	Kali	60.000
Darcumsisi Femosis	Kali	30.000
Debridemen Luka	Kali	20.000
Dewasa/Jam	Kali	0
Elast is Bandage	Kali	20.000
Eosinofil	Kali	8.000
Eritrosit	Kali	8.000
Extraksi corpus Aleonum Subcutan Otot	Kali	75.000
Extraksi Corpus aleonum hidung	Kali	50.000
Extraksi Corpus aleonum kulit	Kali	50.000
extraksi kuku	Kali	50.000
Extraksie corpus Aleonum Kulit	Kali	50.000
Fixasi Dada	Kali	20.000
Glucose	Kali	10.000
Gol. Darah	Kali	15.000
Gram di mata	Kali	75.000
Gula Darah Stick/Gula Darah	Kali	15.000
Haemoglobin	Kali	20.000
HBs.Ag	Kali	45.000
HDL Cholesterol	Kali	30.000
Hematokrit/ PCV	Kali	8.000
Hitung jenis	Kali	8.000
HIV/AIDS	Kali	55.000
Home Care	Kali	50.000
Home Visite	Kali	50.000
Incisi Abses	Kali	35.000
Incisi Hordeolum	Kali	70.000
Injeksi	Kali	10.000
Irigasi Telinga	Kali	20.000
Jahit bagian dalam Besar	Kali	60.000
Jahit bagian dalam kecil	Kali	35.000
Jahit bagian dalam Sedang	Kali	45.000
Jahit Besar (13-18 jahitan )	Kali	70.000
Jahit kecil (1-6 jahitan )	Kali	35.000
Jahit Sedang (7-12 jahitan )	Kali	45.000
Konsultasi Gigi	Kali	15.000
Konsultasi Gizi, Sanitasi	Kali	10.000
Kreatinin	Kali	20.000
LDL Cholesterol	Kali	25.000
LED	Kali	8.000
Lekosit	Kali	8.000
Lepas Chateter	Kali	10.000
Lepas Implant	Kali	100.000
Lepas IUD	Kali	150.000
Lepas Jahitan Besar	Kali	20.000
Lepas Jahitan kecil	Kali	10.000
Luka bakar Berat	Kali	50.000
Luka bakar Ringan	Kali	25.000
Luka bakar Sedang	Kali	40.000
Malaria	Kali	30.000
Memandikan dan mengkafani	Kali	70.000
Memandikan Pasien	Kali	10.000
Memaukan obat makanan per NS	Kali	10.000
mengangkat aterom/lipom	Kali	150.000
Nebulizer (tdk termasuk slang ,obat dan masker)	Kali	30.000
Observasi Intoxikasi/hari	Kali	50.000
PARKIR PERDA 10/2023	PAKET	750.000
pasang Cateter (tidak termasuk alat kateter dan urobag)	Kali	50.000
Pasang Implant	Kali	100.000
Pasang Infus (tdk temasuk abochate+infuset)	Kali	20.000
Pasang IUD	Kali	100.000
Pasang lepas oksigen (1paket)	Kali	10.000
Pemakain Gas Oksigen	Kali	0
Pembersihan Karang Gigi tiap rahang	Kali	75.000
Pemeriksaan Buta warna	Kali	10.000
Pemeriksaan catin (perorang)	Kali	15.000
Pemeriksaan EKG	Kali	50.000
Pemeriksaan fisik Jamaah Haji	Kali	50.000
pemeriksaan IVA tes	Kali	30.000
Pemeriksaan KIA	Kali	10.000
Pemeriksaan luar jenazah dirumah dengan surat kematian	Kali	50.000
Pemeriksaan refraksi mata	Kali	20.000
Pemeriksan Kesehatan Umum/SKD	Kali	15.000
Pencabutan Gigi Susu	Kali	20.000
Pencabutan Gigi Susu dg komplikasi	Kali	30.000
Pencabutan Gigi Tetap	Kali	35.000
Pencabutan Gigi Tetap dg komplikasi	Kali	70.000
Pengambilan Sampel darah	Kali	10.000
Perawatan Janazah standart	Kali	30.000
Perawatan Pulpa capping	Kali	30.000
Perawatan Syaraf Gigi	Kali	20.000
Persalinan dg penyulit di PONED	Kali	0
Persalinan ditolong Bidan	Kali	900.000
pesimen Pap smear	Kali	25.000
Placenta Manual	Kali	300.000
PP Test	Kali	15.000
R. Inap Klas I	Hari	90.000
R. Inap Klas II	Hari	75.000
R. Inap Klas III	Hari	60.000
R. Inap Klas Utama	Hari	125.000
R. Jalan Spesialis	Kali	85.000
Radilogi Extremitas	Kali	115.000
Radiology Thorax	Kali	97.000
Ransel verband	Kali	30.000
Rapid Antigent	Kali	90.000
Rawat Luka berat	Kali	25.000
Rawat Luka Kecil	Kali	15.000
Rawat Luka sedang	Kali	20.000
Rekontrkusi dala hal jenazah rusak, Kematian kasusu HIV AIDS?SARS, MERS dan penyakit menular lainya	Kali	250.000
reposisi hernia dan Fiksasi	Kali	0
Repososisi manual hemorhoid	Kali	20.000
Salinan Rekam Medis	Kali	10.000
Sediment	Kali	15.000
SGOT	Kali	20.000
SGPT	Kali	20.000
suction	Kali	20.000
TCM	Kali	300.000
Tendonraphi	Kali	100.000
Test Narkoba 3 P.	Kali	100.000
Test Narkoba 6 P.	Kali	200.000
Tindik dauntelinga	Kali	20.000
TindKn mata kecil	Kali	35.000
TindKn mata sedang	Kali	70.000
Transfusi darah (tdk termasuk transfusi set+darah)	Kali	20.000
Trigliserida	Kali	35.000
Trmbosit	Kali	8.000
Tump. Glas Lonomer	Kali	70.000
Tump. Komposit	Kali	100.000
Tump. Sementara	Kali	35.000
UL	Kali	25.000
Uric Acid (Haji)	Kali	20.000
USG oleh dokter Umum	Kali	50.000
Vaginal Toucher	Kali	10.000
Visite Dokter Umum	Kali	30.000
Visum Hidup pemeiksaan luar	Kali	75.000
Visum Mati pemeiksaan luar dg surat kematian	Kali	100.000
Widal	Kali	25.000